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          耳朵流膿是中耳炎導致的嗎? 2021-03-31
           通常臨床常見的耳朵流膿可以按照疾病的病變范圍劃分為外耳道感染和中耳感染,其中單純的外耳道炎是指局限在外耳道的炎癥,不累及中耳。人的耳道深處有一個膜性結構進行自我保護,臨床上稱之為鼓膜,鼓膜之外稱為外耳,而其內側包括了中耳以及內耳等重要結構。



    耳朵流膿是中耳炎導致的嗎?
           耳朵流膿不一定是中耳炎導致的。如果耳朵是在碰撞或者外傷之后有膿液流出,這可能是外傷引起顱底骨折后的積液,而不是中耳炎引發的耳朵流膿。如果是中耳骨膜穿孔,耳道內就會有液體流出,呈膿性或者膿血性,這種則可能是中耳發炎導致的耳朵流膿。耳朵流膿后要及時去醫院檢查確診對癥治療,加強鍛煉身體,加強營養,多吃水果和蔬菜,要按摩外耳道。



           外耳道感染
           外耳的感染,多是洗澡、游泳反復進水或挖耳等不良生活習慣引起的耳道炎癥,這些感染往往會被鼓膜擋在耳的外部,也就是外耳。
           不良習慣導致耳道皮膚屏障破壞,形成感染灶,伴或不伴耳道耵聹栓塞(俗稱:耳屎),耳道就會流膿、流黃色液體或者白色分泌物,外耳道流膿主要包括了外耳道炎、外耳道真菌病。這些單次發作或者容易反復的外耳道感染,不影響中耳的,常常會因為一過性的耳道分泌物過多形成傳導性的聽力損失,帶來耳悶的不適感,經過耳道清理、抗炎等治療后常??梢曰謴?。

           中耳感染
           中耳相關的反復耳流膿,也就是極有可能反復流膿就聾的相關疾病。一旦炎癥侵犯中耳,就更加要重視。中耳的感染主要是指致病菌經咽鼓管、中耳乳突骨性縫隙、血源性、外傷感染的鼓膜進入中耳形成的炎癥。
           作為人體聽力傳導的重要結構,中耳內有人體最小的骨頭,即錘骨、砧骨和鐙骨。

           引起中耳流膿的疾病主要包括兩類:化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤。前者臨床上根據疾病病程,以6周為界限又分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。



           急性化膿性中耳炎--
           出現鼓膜穿孔后可能會出現波動性溢膿,遷延不愈則會發展為慢性化膿性中耳炎。如果出現耳痛、耳脹、聽力下降、發熱等癥狀的患者需要及時就醫,積極、徹底治療急性化膿性中耳炎是減少和避免急性化膿性中耳炎轉變為慢性化膿性中耳炎最有效的辦法。如病程中出現鼓膜穿孔,炎癥完全消退后,穿孔大多可以自行愈合。而流膿停止后穿孔長期不愈合者,建議手術治療。

           慢性化膿性中耳炎--
           在臨床很常見,以耳內長期間歇或持續流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點?;顒悠诔掷m流膿,而靜止期則無明顯流膿?;顒悠谕ㄟ^抗炎治療后往往可以控制感染,但由于缺乏正常鼓膜的保護,外在細菌可以輕易通過外耳道進入中耳,再次出現炎癥。反復感染、反復流膿不僅可能引起鼓膜穿孔范圍變大,中耳反復積膿,炎癥還可引起粘膜肥厚、肉芽組織增生,增生組織可使聽小骨形成黏連,并最終導致不可逆的聽力損失,治療后很難恢復到健康水平。所以,為避免病情加重,建議及時治療,盡早手術,清除中耳病灶,重建中耳傳音結構,避免反復感染。

           中耳膽脂瘤
           中耳膽脂瘤,是一種中耳內異常增生的囊性結構。最常見的臨床表現為長期間斷性耳流膿,膿液惡臭味及聽力下降。伴有流膿的膽脂瘤常常是伴有感染的后天性中耳膽脂瘤,這種囊性結構是可以破壞周圍骨質的,吃骨頭的!理解么?膽脂瘤不僅可造成聽小骨吸收,也可能造成顱底骨質破壞,引起顱內外并發癥,因此需要盡早外科干預。

           所以耳流膿必須要到醫院就診,專業醫生會通過相關檢查判斷病變的部位和范圍,并提供相應的治療方案。



           中耳炎癥狀
           在出現中耳炎的時候我們會感覺我們的耳朵里面有悶脹的感覺,有的時候好會聽不見人在說過,其實有這種癥狀的出現那么一般就是中耳炎的發生了,常發生于感冒后,或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。
    1、聽力減退:在日常的生活中中耳炎的癥狀會帶給我們很大的困擾,相信大家也是了解的,它會出現聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發現。
    2、耳痛:在發生中耳炎的時候我們也是會出現耳朵痛的現象發生的,但是有的時候很多人會選擇忽略,急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。

    3、耳鳴:多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。




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